Ratgeber Medizin

Wie hilfreich sind Bandagen und Orthesen?

Im 6. Teil unserer Reihe "Gesundheit im Fußball" geht es um medizinische Hilfmittel - Interview mit Orthopädiemechanikerin Judith Schröder

Bandagen und Orthesen sorgen für Entlastung und Stabilität. Dauerhaft sollte man sie aber nicht tragen, rät Judith Schröder. Die Orthopädiemechanikerin und Bandagistin spricht im sechsten Teil unserer Serie "Gesundheit im Fußball", wie orthopädische Hilfsmittel nach Verletzungen helfen und wo ihre Grenzen sind.

Judith Schröder ist Expertin auf dem Gebiet der Orthopädiemechanik. Sie arbeitet als Orthopädiemechanikerin und Bandagistin im Sanitätshaus Klönne in Rheine und macht neben der Arbeit ihren Meisterabschluss in Orthopädiemechanik. Sie leistet mit ihrer Arbeit einen unverzichtbar wichtigen Beitrag zur schnellen Genesung von Sportlern.

Wir löchern Judith mit Fragen rund um das Thema Verletzungen, ihre Prävention und Behandlung mithilfe von Tapes, Bandagen und Orthesen.

Judith, wie hilft eine Bandage/ Orthese eigentlich? Was ist ihre Funktion?
Bandagen geben leichte Stabilität, verhindern durch ihre Kompression Schwellungen, die Muskulatur wir trotzdem beansprucht. Anders als bei Orthesen, sie geben dem Gelenk zwar mehr Stabilität, aber ersetzen teilweise die Funktion der Muskulatur. Deshalb empfiehlt man, diese nicht dauerhaft zu tragen, damit die Muskulatur nicht erschlafft. Liegt eine Bänderschwäche vor, welche nicht mehr durch Physiotherapie reparabel ist, empfehle ich jedoch konservativ - falls man eine Operation umgehen möchte - bei jeglicher Beanspruchung nicht auf eine Orthese zu verzichten!

Kann man Sportverletzungen mithilfe von Tapes/Bandagen/Orthesen vorbeugen, und macht es vielleicht Sinn sie immer zu tragen um sich zu schützen?
Es ist nicht falsch, Bandagen etc. beim Sport zu tragen, um Verletzungen vorzubeugen. Sie geben dem Gelenk bei starker Beanspruchung mehr Stabilität. Es ist aber nicht davon auszugehen, dass man dadurch Sportverletzungen umgehen und vollständig vermeiden kann. Besonders nicht bei Unfällen mit Fremdeinwirkung, wie zum Beispiel durch einen Zusammenprall beim Fußball. Liegt keine Verletzung vor, eine Bandinstabilität oder eine Verletzung in der Vergangenheit, sollte man, wenn man Bandagen nutzen möchte diese jedoch ausschließlich beim Sport tragen! Man darf sich auch nicht darauf verlassen, dass diese Hilfsmittel in der akuten Phase einer Verletzung genutzt werden können, um weiterhin aktiv Sport zu treiben! Denn liegt zum Beispiel ein traumatische Ruptur des Bandapparates im Sprunggelenk oder Knies vor, sollte man sich schonen, damit die Verletzung vernünftig ausheilt und um einer dauerhaften Bandinstabilität vorzubeugen. Ach ja: Eindämmen kann man die Verletzung in den ersten Minuten mithilfe des sogenannten PECH- Gesetzes P = Pause (Sport aussetzen), E = Eis/Kühlen, C = Compression, H = Hochlegen). Die Schwellung wird dann meistens nicht so massiv und wir können schneller mit der Anpassung einer Bandage beginnen.

Was sind die häufigsten Fußballverletzungen, mit denen Ihr zutun habt?
Bandruptur des Außenknöchels und sämtlich Knieverletzungen wie Meniskusschäden und Kreuzbandrupturen sind an der Tagesordnung.

Was empfiehlst Du als Orthopädietechnikerin nach einem Kreuzbandriss?
Erst einmal wird bei dem Schubladentest festgestellt, welches Kreuzband betroffen ist. Verschiebt sich der Unterschenkel um mehr als 5mm nach vorne (vordere Schublade), ist das vordere Kreuzband betroffen; nach Hinten (hintere Schublade) das hintere. Wir versorgen ihn dann mit einer Knieorthese. Die Knieorthesen unterscheiden sich im Rahmenbau. Bei dem vorderen Kreuzbandriss hat der Rahmen im Unterschenkel- und Oberschenkelbereich eine ventrale (Vorderseite des Körpers).

(Abb.: Fa. DJO Ormed, Artrocare Pro3)

Beim hinteren Kreuzbandriss ist die Anlage am Oberschenkel auch auf der Vorderseite, jedoch am Unterschenkel dorsal (Rückseite des Körpers).

(Abb.: Fa. DJO Ormed, 4 Titude)

Die Knieorthese soll stabilisieren und Drehbewegungen im Kniegelenk weitgehend unterbinden, um die aufwändigen Kreuzband- Rekonstruktionen durch eine OP zu schützen. Die Funktion von Knieorthesen liegt besonders darin in der Frühmobilisation eine kontrollierte Bewegung zu ermöglichen und schädliche mechanische Kräfte zu verhindern.

Was empfiehlst Du nach einer Sprunggelenksverletzung?
Schnelle Reaktion, sobald man sich am Sprunggelenk verletzt. Sport aussetzen, Hochlegen, Kühlen und falls man sehr schnell ist, innerhalb der ersten drei Minuten einen Druckverband anlegen, sodass das Sprunggelenk nicht so stark einblutet und keine starke Schwellung entsteht. Nun bleibt auch eher die Möglichkeit die Verletzung mit einer Bandage zu versorgen. Diese wird ausgemessen und sitzt dann passgenau am Knöchel. Die Bandage gibt dem Sprunggelenk leichte Stabilität und fördert den Heilungsprozess, da die Schwellung durch die Kompression der Bandage mit ihren eingearbeiteten Pelotten (Anm. d. Red.: feste Polster in einer bestimmten Form) minimiert wird. Zur Wiedereingliederung in den Alltag empfehle ich eine Knöchelorthese, welche zusätzlich mit Stabilisierungselementen gearbeitet ist, um einem erneuten Trauma entgegenzuwirken.

Wie lange sollte man denn so eine Bandagen/ Orthesen nach einer Verletzung tragen?
Während eine akute Verletzung ausheilt, darf man Bandagen und Orthesen den ganzen Tag tragen. Allerdings empfehle ich das nur in Verbindung mit Physiotherapie um die Muskulatur zu stärken. So erreicht man wieder mehr Stabilität und wird schnellstmöglich rehabilitiert. Ist die Verletzung ausgeheilt und die Bänder/ Muskulatur gestärkt, sodass das Gelenk stabil genug ist, kann auf Bandagen/Orthesen verzichtet werden. Wobei es zur Prophylaxe nicht nachteilig ist, diese beim Sport weiterzutragen. Sollte eine chronische Instabilität vorliegen, ist zu empfehlen, nicht auf das Tragen einer Bandage oder sogar Orthese zu verzichten.

Sollte das Knie/ der Fuß nach einer Verletzungspause und bei Wiedereingliederung in den Trainingsalltag vorübergehend gestützt werden? Was ist ratsam?
Ja, denn man sollte nicht direkt von Null auf 100 in den Sport wieder einsteigen. Die Tragedauer hängt von vielen Faktoren ab, wie das Alter, Gewicht, Art der Verletzung,… Dabei halten wir immer Rücksprache mit dem behandelnden Arzt!

Judith, Du hast im Moment viel zu tun! Schön, dass Du dir trotzdem für unsere Fragen Zeit genommen hast! Vielen Dank für deinen super Beitrag!